據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息,近日,為積極適應(yīng)超聲技術(shù)發(fā)展,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)超聲檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行),統(tǒng)一整合規(guī)范各地現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目,價(jià)格政策定位上更加突出超聲檢查的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值屬性。
分類(lèi)設(shè)項(xiàng),超聲檢查立項(xiàng)更科學(xué)
超聲檢查是利用高頻聲波(超聲波)在人體組織中傳播,反射形成圖像,從而觀察身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢查手段,按照不同檢查手段可分為A超、B超、多普勒超聲和彩色多普勒超聲、超聲造影等不同類(lèi)別項(xiàng)目,立項(xiàng)指南也以此為框架,參考衛(wèi)生健康部門(mén)制定的技術(shù)規(guī)范項(xiàng)目,設(shè)立對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
在現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目中,超聲檢查類(lèi)項(xiàng)目往往按檢查部位拆分立項(xiàng),例如,部分地區(qū)將B超檢查拆分設(shè)立了胸部、腹部、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等不同項(xiàng)目,項(xiàng)目間價(jià)格參差不齊,收費(fèi)和監(jiān)管中容易引起是否存在重復(fù)收費(fèi)的爭(zhēng)議。此次立項(xiàng)指南以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向,在現(xiàn)行不同部位超聲檢查價(jià)格水平基本一致的前提下,設(shè)立“B型超聲檢查”,以“部位”計(jì)價(jià),并同時(shí)規(guī)定了部位的具體內(nèi)涵,讓患者明明白白付費(fèi),醫(yī)院清清楚楚收費(fèi)。
支持超聲檢查更好發(fā)揮診斷功能,更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值
超聲檢查不僅僅是一項(xiàng)檢查技術(shù),更是一項(xiàng)依賴(lài)醫(yī)務(wù)技術(shù)能力的診斷項(xiàng)目。例如,在心臟彩超檢查時(shí),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物試驗(yàn)增加患者心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺血,捕捉心肌異常,更準(zhǔn)確評(píng)估心血管系統(tǒng)的功能狀態(tài),因此立項(xiàng)指南在心臟彩超下設(shè)立“心臟負(fù)荷超聲”加收,為特殊部位超聲的診斷價(jià)值留出價(jià)格空間。
再如,隨著生育觀念進(jìn)步,越來(lái)越多孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前會(huì)通過(guò)超聲檢查,排查胎兒是否存在嚴(yán)重的出生缺陷。相較于普通超聲,胎兒超聲檢查難度大、時(shí)間長(zhǎng),且需要具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。立項(xiàng)指南將“胎兒系統(tǒng)性篩查”等項(xiàng)目單獨(dú)設(shè)立,也是希望超聲檢查醫(yī)師的臨床勞務(wù)付出得到進(jìn)一步體現(xiàn)。
長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策強(qiáng)調(diào)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,明確了降低大型設(shè)備為主的檢查類(lèi)價(jià)格、提高診查、護(hù)理、手術(shù)、康復(fù)等診療類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的總體思路,一些地方在實(shí)踐中往往將財(cái)務(wù)分類(lèi)為檢查的項(xiàng)目直接與設(shè)備物耗為主的項(xiàng)目劃上等號(hào)。實(shí)際上超聲、病理等檢查項(xiàng)目高度依賴(lài)醫(yī)師操作技術(shù),此次立項(xiàng)指南突出體現(xiàn)超聲檢查的技術(shù)勞務(wù)付出,并將以此為契機(jī)指導(dǎo)各地調(diào)整相關(guān)項(xiàng)目的價(jià)格政策定位,促進(jìn)質(zhì)價(jià)相符。
明確床旁加收,更好滿足行動(dòng)不便的患者需求
隨著超聲檢查設(shè)備不斷小型化,原先需要患者前往檢查科室進(jìn)行的超聲檢查項(xiàng)目,現(xiàn)在可由檢查科室醫(yī)師移動(dòng)設(shè)備至患者病床旁進(jìn)行檢查,為術(shù)后臥床移動(dòng)不便的老齡、重癥患者開(kāi)辟了便捷的綠色通道,完成快速、準(zhǔn)確、體貼的超聲檢查。立項(xiàng)指南在B超、彩超等項(xiàng)目下統(tǒng)一設(shè)立床旁加收,醫(yī)院可在主項(xiàng)目基礎(chǔ)上適當(dāng)加收一定金額,利用價(jià)格調(diào)節(jié)作用,鼓勵(lì)醫(yī)院補(bǔ)齊供給短板,為老齡患者、重癥患者等行動(dòng)不便患者提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。
國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)各省加快對(duì)接落實(shí)超聲檢查類(lèi)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南,在制定省級(jí)基準(zhǔn)價(jià)格時(shí)更多關(guān)注超聲學(xué)科在診斷中的臨床價(jià)值,強(qiáng)化與醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革協(xié)同,讓醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策紅利真正傳導(dǎo)到技術(shù)精、專(zhuān)業(yè)強(qiáng)的一線醫(yī)務(wù)人員,更好體現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)付出的合理補(bǔ)償。
轉(zhuǎn)自:央視網(wǎng)
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