由中國紅十字會總會、應急管理部等部門聯(lián)合舉辦的第八屆全國紅十字應急救護大賽這兩天在上海舉行，共有全國35支隊伍參加比賽，通過設置創(chuàng)傷救護、心肺復蘇等應急救護項目，以賽促訓、以賽促學、以賽促練，推動全國群眾性應急救護工作開展。

　　大賽設置創(chuàng)傷救護 心肺復蘇等項目

　　創(chuàng)傷救護包括頭部出血、骨折、異物扎傷等情況下的緊急救護，面對因外傷頭部出血的患者，要求救護者將傷員處于坐立狀態(tài)，檢查傷員頭部，確認傷口無異物后，進行止血并包扎傷口。而對于骨折患者，救護者可利用現(xiàn)場物品固定骨折部位，等待專業(yè)救護人員的到來。如果遇到有異物扎傷的傷者，救護者首先不能拔出異物，以免對傷者造成二次傷害，而是要固定異物，隨時觀察傷者的生命體征并給予人文關懷。

　　參賽選手：平時消防員的救援過程中，經(jīng)常會碰到一些比較特殊的傷情，比如一些車禍現(xiàn)場。因為上海的120平均到場時間是12分鐘，但是我們要做一些特殊傷止血、包扎、骨折固定，才能讓傷員在120到場之前，保證他的生命體征平穩(wěn)。

　　心肺復蘇是救護心搏驟停最常用的方法，要求救護者用“聽、看、感覺”的方法檢查傷病員呼吸。在撥打急救電話的同時，通過雙手重疊垂直向下按壓、人工呼吸進行心肺復蘇，等AED到達后再進行除顫。

　　中國紅十字會救護工作指導委員會委員 周榮斌：心跳呼吸驟停的時候，前四分鐘決定了全部的后果。在四分鐘之內(nèi)誰能見到，就是我們?nèi)罕姟?/p>

　　中國紅十字會總會賑濟救護部救護處處長 張立：在意外傷害發(fā)生時，專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場需要一定的時間，就需要我們現(xiàn)場的第一目擊者予以科學及時施救，為之后的專業(yè)急救搶時間，這需要更多的人掌握急救知識和技能。

　　抓住“黃金4分鐘”如何實施心肺復蘇？

　　抓住急救“黃金4分鐘”，心肺復蘇很關鍵。那么，如何實施心肺復蘇？首先要判斷所處環(huán)境是否安全，呼叫病人判斷意識并尋求幫助，快速判斷呼吸，盡早按壓。一起來了解具體操作方法。

　　做心肺復蘇時，需按壓雙乳連線中間點，雙手疊扣，肘關節(jié)伸直，垂直用力，以每分鐘100-120次的頻率，深度大于5厘米按壓30次，每次按壓注意胸廓回彈。

　　接著檢查口鼻異物，仰頭抬下顎，捏住鼻子、包住嘴、嘴吹氣兩次。每30次按壓，接兩次人工呼吸，循環(huán)進行。而急救關鍵時刻使用上自動體外除顫儀，也就是AED配合心肺復蘇一起使用，就可以成倍提高對患者的搶救成功率。

　　AED的布設和使用如何更普及？

　　自動體外除顫器AED，是一種便攜式的醫(yī)療設備，由于操作簡單，可被非專業(yè)人員用來搶救心搏驟?；颊撸軌虼蟠筇岣邠尵瘸晒β省Ｄ敲?，“救命神器”AED怎么用？哪些地方有AED？怎么獲取周邊AED的位置信息呢？

　　發(fā)生在地鐵北京西站的一場急救事件，在地鐵進站口，一名男性乘客突然倒地。

　　北京地鐵9號線北京西站值班站長 金晨：就在進站口這個位置，當時是工作人員第一時間發(fā)現(xiàn)，第一時間通知我，就近的崗位取到AED趕到現(xiàn)場。我進行胸部按壓，另外一個同事打開AED設備，按照它的指示操作進行除顫，再結(jié)合胸部按壓，大概100秒，這個乘客恢復了自主呼吸。

　　作為全國人流量最大的地鐵站之一，近年來，地鐵北京西站在進站口和出站口都放置了AED設備，遇到突發(fā)情況，乘客可以自主取用。

　　金晨：通常乘客發(fā)現(xiàn)意外想用AED，把這個直接撕掉，取出AED之后拿出來，就可以正常使用了。

　　據(jù)了解，目前北京、上海、廣州、南京等大城市的地鐵站均實現(xiàn)了AED全覆蓋，一般設置在地鐵站的進出口處，方便公眾使用。在深圳，目前已在公共場所布局了4.3萬臺AED，為了方便市民使用AED，深圳還發(fā)布了“AED地圖”，公眾可通過地圖軟件或者微信小程序，一鍵查詢周邊的AED分布。

　　深圳市急救中心調(diào)度科調(diào)度班長 梁雨薇：這個地圖顯示的位置是深圳人流量比較密集的公園。人流最多的位置，我們安裝的AED相對比較密集。像AED的電池余量，電池的使用狀態(tài)，我們通過圖標都可以看到。

　　浙江省杭州市臨平區(qū)，探索將AED設備的布點信息及定位信息通過技術手段嵌入120急救調(diào)度系統(tǒng)，當報警人撥打120急救電話時，工作人員可以在急救大廳地圖上精準指導報警人就近拿到AED，并遠程指導其正確使用，有效提高了院前急救的搶救效率。

　　杭州市急救中心臨平分中心調(diào)度組長 陳敏華：電話一接聽急救就開始，我們立即派出事發(fā)地點就近的急救車輛，我們還會給救護志愿者發(fā)送一條短信，離事發(fā)地點最近的，可以前往現(xiàn)場去救援，給救護者推送一條AED位置消息。

　　此外，全國紅十字系統(tǒng)也在各地重點場所配備了8.3萬余臺AED設備。專家介紹，AED的使用方法非常簡單，“聽它說，跟它做”就可以了。

　　中國紅十字會總會訓練中心培訓講師 董衛(wèi)東：現(xiàn)場做心肺復蘇的人不要停，要堅持做心肺復蘇。AED到了之后放到頭頂附近，打開電源按語音提示操作就可以了。

　　紅十字志愿者沈?。?/strong>

　　要比120更快到現(xiàn)場

　　浙江杭州的積極探索，當報警人撥打120急救電話時，工作人員不僅立即派出就近的急救車輛，還會給附近的急救志愿者發(fā)送信息，通知其趕往現(xiàn)場救助。

　　杭州市民沈俊就是這樣一位急救志愿者，有著十多年急救經(jīng)驗的他親身感受到，從過去的“偶遇式”救助，到如今的“接單式”救助，對患者的救助更快、更及時，也更加精準。

　　沈俊是浙江杭州的一名普通職工，2019年，他成為杭州“互聯(lián)急救”App的首批注冊急救志愿者。有了互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的輔助，當沈俊附近一公里范圍內(nèi)有人員需要急救時，他的手機里會立即彈出一條消息，里面包括患者的受傷情況、事發(fā)地點、正在趕往現(xiàn)場的急救車的位置與車牌號。

　　紅十字志愿者 沈?。何覀円郧凹本仁桥加?，現(xiàn)在有了這個App就等于給我們救護員長了第二雙眼睛。需要施救的話，120的調(diào)度平臺會把這個信息發(fā)送至在一公里以內(nèi)的救護員。如果是注冊的救護員可以點擊接受，第一時間趕到事發(fā)地點進行救助。

　　從過去“偶遇式”救助，到如今的“接單式”救助，同樣面對緊急事件，沈俊能更快更準確地到達患者身邊。截至目前，他已經(jīng)累計在“互聯(lián)急救”App上接單105次，而每一次接單，他給自己的要求是要比120更快。

　　沈?。杭本溶嚨浆F(xiàn)場是有一段時間的，我們在第一時間就可以起到有效救助，給醫(yī)生創(chuàng)造搶救的時間。在我參與急救的105次當中，90%以上都能在急救車到之前給予傷病員最大救護。

　　為了能隨時提供有效的救護服務，沈俊還將私家車改成了“急救車”，自費在后備箱里備著AED、急救箱、急救包等用品。他還在車身上貼上標識，希望有更多的人加入進來。

　　如今，像沈俊這樣的急救志愿者已經(jīng)越來越多。在今年國家衛(wèi)生健康委員會、廣電總局和中國紅十字會總會等部門共同評選出的全國“最美救護員”中，就有教師、農(nóng)民、快遞員等來自各行各業(yè)的群體。

　　加大急救培訓力度

　　提升全民應急救護能力

　　全民普及急救知識，是共建共享健康中國的重要內(nèi)容。構(gòu)建全民“急救網(wǎng)”，我們能做些什么？近年來，我國一方面在公共場所擴大急救設備的覆蓋，另一方面也在不斷加大急救培訓的力度，提升全民應急救護能力。

　　根據(jù)《健康中國行動（2019—2030）》，到2030年取得急救培訓證書的人員要達到3%。為實現(xiàn)這一目標，各地都是怎么做的呢？

　　近年來，中國紅十字會總會持續(xù)推進“救在身邊·應急救護服務平臺”建設，公眾可登錄該網(wǎng)站查詢各地開展的培訓班信息并進行報名；也可以通過“資源庫”線上進行課程的理論學習。

　　另外，各地也因地制宜開展了形式多樣的急救培訓活動。在江蘇無錫，有關部門針對學校、公安、服務、客運、社區(qū)網(wǎng)格員等重點行業(yè)和特殊群體，定期開展公益培訓，培訓內(nèi)容包括心肺復蘇、創(chuàng)傷救護等。

　　江蘇省無錫市紅十字會賑濟救護部部長 宋揚：目前無錫已經(jīng)實現(xiàn)了在所有的學校保證有一名救護師資，學校重點崗位的人群包括輔導員、體育老師、校醫(yī)要持證培訓。

　　在深圳，急救中心針對不同公眾群體，開發(fā)進階式免費的急救培訓課程，并在全市設立了16家急救培訓基地和2個急救培訓教學點，市民在公眾號上報名參加培訓后，就可以成為“初級救護員”。

　　深圳市民 鐘文雅：手機上面看到有這樣的培訓，心肺復蘇的學習，AED的使用、包扎，學到這些技能之后，可以去幫助更多的人。

　　深圳急救中心主任 周強：到目前為止，深圳經(jīng)過培訓的人超過總?cè)丝?%，也希望更多的老百姓能夠積極參加急救技能的培訓，構(gòu)建全民參與的急救體系。

　　“好人條款”為緊急救助提供法律保障

　　隨著越來越多的人學習急救知識，并參與到社會急救工作中來，可能有人會有這樣的顧慮：如果在救治過程不小心對患者造成傷害，或者沒有把患者救活，是否需要承擔一定的責任？

　　讓公眾“會救”的同時，如何也能夠“敢救”？來聽法律專家岳屾山的解讀。

　　法律專家 岳屾山：民法典第184條和醫(yī)師法的相關規(guī)定，為公眾提供了堅實的法律后盾，鼓勵人們在緊急情況下勇敢地實施救助。民法典的第184條，也就是被稱為“好人條款”的規(guī)定當中，明確了在緊急的情況下，如果救助人自愿實施救助，即使在這個過程當中不慎對受助人造成損害，救助人也不需要承擔民事賠償責任。這項規(guī)定宗旨就在于鼓勵公眾在他人遭遇不測的時候積極行動，減少因擔心承擔責任而猶豫不決的情況。

　　施救者在提供幫助的時候，應該最大努力確保救助行為的安全和有效，避免因此造成不必要的傷害。此外，為了進一步的減少施救者的顧慮，在施救的過程當中，如果條件允許，可以讓其他人幫忙拍攝視頻作為證據(jù)，以證明施救行為的合理性和緊急性。這樣的證據(jù)不僅能夠保護施救者，也能夠為受助者提供更加全面的救助記錄。

　　轉(zhuǎn)自：央視網(wǎng)

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