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跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算服務已覆蓋全國


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)   時間:2021-12-11





  10日,國務院新聞辦公室舉行政策吹風會,國家醫(yī)保局相關負責人介紹了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進展情況。


  穩(wěn)步推進住院費用跨省直接結(jié)算


  目前,跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算服務已覆蓋全國所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、各類參保人員和主要外出人員,接入聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)5.29萬家,基本實現(xiàn)定點醫(yī)院的全覆蓋以及每個縣至少有一家聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院的目標。今年1—11月,全國住院費用跨省直接結(jié)算397.62萬人次,涉及醫(yī)療費用965.33億元,基金支付561.23億元,基金支付比例為58.1%,人均減少墊付1.41萬元。


  加快推進普通門診費用跨省直接結(jié)算


  今年年初,在全面打通京津冀、長三角、西南5省先行試點地區(qū)的基礎上,國家醫(yī)保局會同財政部進一步擴大跨省直接結(jié)算范圍,新增山西等15個省份為國家門診試點省份,結(jié)算由區(qū)域試點轉(zhuǎn)向全面推開。截至11月底,所有省份和新疆生產(chǎn)建設兵團均已啟動,覆蓋全國97.6%的統(tǒng)籌地區(qū),聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)超過12萬家,全國91.7%的縣至少有一家聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)。


  正式啟動門診慢特病相關治療費用跨省直接結(jié)算試點


  今年初,重慶、四川、貴州、云南、西藏5省(區(qū)、市)以高血壓、糖尿病兩個門診慢特病病種為突破口,探索門診慢特病跨省直接結(jié)算區(qū)域試點。在此基礎上,今年9月份,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)文件,圍繞參保群眾關心、各地普遍開展的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用開展跨省直接結(jié)算探索。目前,已開通北京市、天津市、黑龍江省鶴崗市、浙江省本級和嘉善縣、江西省萍鄉(xiāng)市、海南省、貴州省本級、云南省昭通市、甘肅省本級和蘭州市、青海省本級和海南藏族自治州、新疆維吾爾自治區(qū)本級和烏魯木齊市共計15個統(tǒng)籌地區(qū),作為參保地和就醫(yī)地實現(xiàn)5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結(jié)算。


  全面實現(xiàn)異地就醫(yī)線上備案跨省通辦


  跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作采取備案制管理。目前,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)都可以依托國家醫(yī)保服務平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)線上備案跨省通辦。今年1—11月,通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案58.58萬人次。


  轉(zhuǎn)自:央視新聞

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