從空白起步到建成世界上最龐大的社會保障體系，新中國成立70年來，我國社保制度加快建立并不斷完善，社保覆蓋面持續(xù)擴大。2018年末，基本養(yǎng)老保險覆蓋超過9億人，醫(yī)療保險覆蓋超過13億人，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。與此同時，養(yǎng)老、醫(yī)療等關(guān)鍵領(lǐng)域改革持續(xù)深化，社保待遇水平逐步提高，養(yǎng)老金實現(xiàn)15連漲，大病報銷比例逐漸提高，民生紅利加速釋放。

　　展望未來，我國還將加快推進基本養(yǎng)老保險基金全國統(tǒng)籌，加大力度鼓勵和引導(dǎo)包括企業(yè)年金、個人養(yǎng)老金計劃、稅優(yōu)健康險等多層次保障體系發(fā)展，完善養(yǎng)老保險的待遇確定和待遇調(diào)整機制，深化醫(yī)保支付改革，為全體人民進一步織牢社會保障網(wǎng)。

　　新中國成立初期，我國社會保障尚屬空白。上世紀50年代至70年代，開始由國家和單位對城鎮(zhèn)職工提供勞保等一定福利，并由集體對農(nóng)民實行少量保障。改革開放以來，我國社會保障制度逐步建立，覆蓋面持續(xù)擴大。黨的十八大以來，多層次社保體系加快構(gòu)建，社保水平穩(wěn)步提高。

　　70年來，我國社會保險覆蓋范圍從以城鎮(zhèn)為主擴大到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，從國有企業(yè)擴大到各類企業(yè)，從就業(yè)群體擴大到全體居民。2018年末，全國參加基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險的人數(shù)分別為94293萬人、19643萬人、23874萬人。

　　“我國織就了世界最大的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障網(wǎng)，為實現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)提供了保障支撐，也為世界廣大發(fā)展中國家構(gòu)建覆蓋全體居民的公共養(yǎng)老金制度和全民醫(yī)保體系，貢獻了中國智慧和中國方案。”中國宏觀經(jīng)濟研究院社會所副研究員關(guān)博對《經(jīng)濟參考報》記者表示。

　　我國社保待遇水平也在不斷提高。養(yǎng)老保險待遇方面，2005年至2018年，連續(xù)14年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，2005年月人均水平為698元，2012年增加到1686元，2018年增加到2597元，近六年年均增長7.5%。2014年7月，全國城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準從每人每月55元提高到70元，2018年1月又提高到每人每月88元。

　　2019年，我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金又迎來15連漲。“在此過程中，職工基本養(yǎng)老保險繳費工資替代率保持在65%以上，始終位于中高收入國家前列。”關(guān)博說。

　　醫(yī)療保險待遇方面，國家不斷加大財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的投入，人均財政補助標準逐年提高，2013年至2018年每年分別為280元、320元、380元、420元、450元、490元，2019年財政補助已經(jīng)達到520元。城鄉(xiāng)居民大病保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到60%以上，在此基礎(chǔ)上還對困難群眾實行降低起付線、提高報銷比例和封頂線等政策傾斜。

　　關(guān)博指出，國家談判制度和醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制把更多救急救命的新藥、好藥納入基本醫(yī)保報銷范圍，有力分擔了中國家庭災(zāi)難性衛(wèi)生風(fēng)險支出壓力，基本醫(yī)保制度成為守護14億中國人健康的最可靠“藥神”。針對人口年齡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變和疾病譜變化，提高醫(yī)保門診慢性病報銷比例，進一步減輕了城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)經(jīng)濟負擔。

　　中國社會科學(xué)院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華對《經(jīng)濟參考報》記者表示，黨的十八大以來，社會保障制度改革不斷深化，黨的十九大提出“全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系”，為我國社保制度發(fā)展指明方向，定準改革著力點。

　　養(yǎng)老、醫(yī)療等社保關(guān)鍵領(lǐng)域改革還在持續(xù)深化。關(guān)博指出，劃轉(zhuǎn)國有資本充實社?；鹑嫱崎_，解決了基本養(yǎng)老保險制度改革的“轉(zhuǎn)制成本”問題；中央調(diào)劑金制度邁出了養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌第一步，養(yǎng)老保險制度互助共濟作用有效發(fā)揮；基本養(yǎng)老保險基金開展市場化投資運營，為應(yīng)對人口老齡化提供了物質(zhì)財富儲備；醫(yī)保集中采購政策效應(yīng)顯現(xiàn)，支付方式改革縱深推進，“三醫(yī)聯(lián)動”更加有效。

　　此外，在制度統(tǒng)籌發(fā)展方面，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險制度先后實現(xiàn)“二合一”，在制度層面消除了社保制度城鄉(xiāng)二元格局，制度公平程度大幅提升。生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施，使女職工的生育保障權(quán)益得到了更充分落實。在降成本方面，社保費率、費基調(diào)整兩路并進，既治理了我國長期以來存在費率“虛高”現(xiàn)象，也引導(dǎo)企業(yè)據(jù)實繳納，在提升社保征繳效率，降低企業(yè)用工成本方面發(fā)揮了顯著作用。

　　“未來，我國社會保障將繼續(xù)擴大覆蓋面，促進城鄉(xiāng)社保體系統(tǒng)籌發(fā)展，加快推進基本養(yǎng)老保險基金全國統(tǒng)籌，加大力度鼓勵和引導(dǎo)包括企業(yè)年金、個人養(yǎng)老金計劃、稅優(yōu)健康險等多層次保障體系發(fā)展，研究和實施適應(yīng)新就業(yè)形式的失業(yè)保險和工傷保險制度，推動我國社會保障事業(yè)繼續(xù)走向成熟，為全體人民的美好生活織密安全網(wǎng)。”張盈華說。（記者 班娟娟 梁倩）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟參考報

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