雖然沒(méi)有糖尿病家族史，但年僅26歲的白領(lǐng)張徹最近卻被確診為2型糖尿病患者。在傳統(tǒng)認(rèn)知里，糖尿病、高血壓等慢性病一直是老年群體的“專屬”，如今，越來(lái)越多的年輕人被這些慢性病所困。

　　在社交平臺(tái)上，“糖尿病開(kāi)始拖垮年輕人”的話題引起不少網(wǎng)友的共鳴。隨著生活節(jié)奏的加快，社會(huì)壓力增大，以及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，致使因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、糖油攝入過(guò)量導(dǎo)致的肥胖、糖尿病等慢性疾病呈現(xiàn)顯著的年輕化趨勢(shì)，不僅嚴(yán)重影響人群健康水平，也會(huì)帶來(lái)沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　年紀(jì)輕輕卻被慢性病纏身

　　“這么年輕怎么就得了糖尿??？”走進(jìn)不少醫(yī)院的糖尿病門(mén)診和肥胖超重門(mén)診，常能聽(tīng)到一些主治醫(yī)師對(duì)年輕就診者健康問(wèn)題的擔(dān)憂。前不久被確診患有糖尿病的張徹對(duì)此亦不能理解?？崭寡侵党?7，時(shí)常出現(xiàn)眩暈、手抖等癥狀，“但從沒(méi)想到過(guò)自己已經(jīng)糖尿病如此嚴(yán)重了。”

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙在接受媒體采訪時(shí)表示，20年前，她接診的糖尿病患者幾乎沒(méi)有30歲以下的。但現(xiàn)在，她的患者中約1/5都不到30歲。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院肥胖疝外科主任姚琪遠(yuǎn)也發(fā)現(xiàn)，近些年來(lái)，糖尿病患者中開(kāi)始出現(xiàn)初中年齡段甚至小學(xué)年齡段的孩子，這些孩子通常伴有肥胖、胰島素抵抗，部分還有高血壓。“難以想象一個(gè)12歲的孩子，血糖高達(dá)20mmol/L，血壓也有200mmHg?！币︾鬟h(yuǎn)說(shuō)。

　　醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，肥胖是誘發(fā)如糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的主因之一，且肥胖的兒童、青少年中有約四至八成會(huì)發(fā)展為成人肥胖?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)6歲以下的兒童超重和肥胖率達(dá)到10%，6歲至17歲的兒童、青少年接近20%?！吨袊?guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》也刊文稱，預(yù)計(jì)至2030年，我國(guó)7歲至17歲青少年的超重、肥胖合并率將達(dá)到31.8%，6歲以下兒童將達(dá)15.6%。

　　據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》，過(guò)去40年，我國(guó)糖尿病患病率持續(xù)上升，18歲及以上人群糖尿病患病率達(dá)到11.2%。而青少年患病率增長(zhǎng)更為迅速，姚琪遠(yuǎn)告訴記者：“有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)我國(guó)10歲至19歲的青少年二型糖尿病發(fā)病率每年增高26.6%?！?/p>

　　在同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師謝壯麗看來(lái)，年輕人若患上糖尿病、心腦血管疾病、高血壓、高血脂等慢性病，從而引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的概率也明顯高于患有同樣慢性病的老年人群。

　　“以糖尿病為例，患者從明確診斷到出現(xiàn)并發(fā)癥一般在5至10年。年輕人預(yù)期壽命較老年人更長(zhǎng)，隨著病程的延長(zhǎng)，年輕患者可能會(huì)更早出現(xiàn)并發(fā)癥?！敝x壯麗說(shuō)，“這些并發(fā)癥的出現(xiàn)可能引發(fā)各個(gè)器官功能，包括大血管病變、微血管病變，患者可能出現(xiàn)腦血管病變、心血管病變，還可能引起糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變，青光眼、白內(nèi)障甚至失明，外周血管病變嚴(yán)重的可能造成患者截肢，這些恐會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作，給患者及家庭乃至社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。”

　　從宏觀層面看，糖尿病等慢性非傳染性疾病不僅對(duì)個(gè)人和家庭造成巨大的影響，也對(duì)社會(huì)和國(guó)家造成重大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)慢性非傳染性疾病造成的直接醫(yī)療費(fèi)用為2.7萬(wàn)億元，占當(dāng)年GDP的2.6%；而間接損失（包括死亡、殘疾、缺勤等）則高達(dá)5.6萬(wàn)億元，占當(dāng)年GDP的5.4%。

　　多重社會(huì)因素帶來(lái)“甜蜜負(fù)擔(dān)”

　　早上奶茶、中午火鍋、晚上宵夜……當(dāng)下，“奶茶經(jīng)濟(jì)”“外賣變正餐”頻頻登上消費(fèi)熱詞榜?！?024餐飲外賣營(yíng)養(yǎng)健康化發(fā)展趨勢(shì)》顯示，截至2023年12月，中國(guó)網(wǎng)上外賣用戶規(guī)模達(dá)5.45億，較2022年12月增長(zhǎng)2338萬(wàn)人，占網(wǎng)民整體的49.9%。在線餐飲外賣日益成為年輕人群的日常主流生活方式。

　　多位醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)界受訪者認(rèn)為，我國(guó)年輕人之所以糖尿病、高血壓等慢性病的患病率不斷上升，主要原因還是高油高糖的飲食習(xí)慣和不健康的生活作息等社會(huì)環(huán)境因素導(dǎo)致。

　　首先，高糖高油等不健康飲食行為比率居高。研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)量糖攝入將增加超重肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等代謝相關(guān)疾病的發(fā)病率。然而，受奶茶營(yíng)銷和跟風(fēng)心態(tài)的影響，越來(lái)越多的消費(fèi)者熱衷“拔草”各類知名飲料品牌。如喜茶、霸王茶姬、茶顏悅色等，一些地方品牌甚至成為旅游“打卡地”?！艾F(xiàn)在的年輕人已經(jīng)不會(huì)好好喝水了！”采訪中一位受訪專家如是說(shuō)。

　　據(jù)上海市疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)健康科主任臧嘉捷介紹，根據(jù)近幾年上海市居民膳食與健康狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，成年居民飲用含糖飲料率為67%，中小學(xué)生含糖飲料飲用率更是高達(dá)90%，飲用頻率≥1次/天的占比21%。且暢銷飲料的單體含糖量也很高：一瓶445毫升的維C飲品有42克糖；一瓶500毫升的雪梨汁有60克糖，超過(guò)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》提出的人均每日添加糖攝入量≤25克的限額。

　　而年輕人對(duì)于慢性病的認(rèn)知普遍不足?！叭藗兛傉J(rèn)為糖尿病等慢性疾病是老年人才會(huì)得的病，其實(shí)不然。”謝壯麗說(shuō)，“在工作生活學(xué)業(yè)壓力日益加劇的當(dāng)下，很多年輕人常年保持高油、高糖飲食，久坐不動(dòng)，熬夜等不良生活習(xí)慣，這些行為都會(huì)造成相關(guān)慢性疾病的早發(fā)?！倍辔粚＜艺J(rèn)為，當(dāng)前家庭、學(xué)校和社會(huì)對(duì)青少年健康教育的引導(dǎo)不足，包括在限制不健康食品廣告、提供健康食品選擇等方面的政策不足，也是導(dǎo)致這一趨勢(shì)加劇的原因之一。

　　此外，慢性病的早期隱匿性也降低了年輕患者的警惕性。雖然我國(guó)年輕人的糖尿病等慢性疾病患病率逐年升高，但大部分患者在出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥前，對(duì)它毫無(wú)察覺(jué)。謝壯麗等專家觀察到，不少年輕的糖尿病患者，都是出現(xiàn)了急性并發(fā)癥，才到醫(yī)院看病。“這些急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、低血糖、甚至昏迷等，而到了這個(gè)時(shí)候，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了糖尿病干預(yù)的最佳時(shí)期?！备鶕?jù)《中華糖尿病雜志》發(fā)布的中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020版），在2015年至2017年全國(guó)第8次糖尿病流行病學(xué)調(diào)查中，有54%的糖尿病患者未確診，也就是說(shuō)確診率不到一半。

　　預(yù)防青年群體患慢性病 加強(qiáng)健康管理是關(guān)鍵

　　現(xiàn)在，張徹根據(jù)主治醫(yī)生的安排，已經(jīng)開(kāi)始規(guī)律服藥，并自覺(jué)控制日常飲食和作息?！耙蝗杖捅M量自己做，以前愛(ài)喝的飲料也都斷了，改喝白開(kāi)水?！睆垙卣f(shuō)，“最明顯的感受是身體變輕松了?！?/p>

　　不少專家認(rèn)為，糖、油、鹽超標(biāo)雖然不是食品安全問(wèn)題，但不能因此就忽視這一社會(huì)現(xiàn)狀，尤其糖超標(biāo)問(wèn)題在日常消費(fèi)中愈發(fā)明顯。2024年3月，上海市衛(wèi)生健康委啟動(dòng)“首批營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)試點(diǎn)項(xiàng)目”，對(duì)參與試點(diǎn)的飲料中的糖、脂肪等含量進(jìn)行“營(yíng)養(yǎng)選擇”ABCD四級(jí)分級(jí)標(biāo)識(shí)，供消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品時(shí)參考?！靶录悠碌葒?guó)家已將此舉作為強(qiáng)制監(jiān)管政策。”臧嘉捷表示，希望從國(guó)家層面加快推動(dòng)相關(guān)政策，減少高鹽、高脂、高糖食品的攝入，鼓勵(lì)食品企業(yè)開(kāi)發(fā)更多健康、營(yíng)養(yǎng)的食品。

　　姚琪遠(yuǎn)建議，可以通過(guò)發(fā)揮地方基層單位的作用，如鼓勵(lì)權(quán)威醫(yī)學(xué)體重管理中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)合作，將體重管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，或嘗試覆蓋更多青少年群體，向簽約居民提供合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等健康生活方式指導(dǎo)。“包括增加對(duì)青少年健康教育的投入，在學(xué)校中開(kāi)設(shè)健康教育課程，加強(qiáng)對(duì)青少年兒童飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，保障青少年、青年人群的日常體育活動(dòng)時(shí)間等。”姚琪遠(yuǎn)說(shuō)。

　　同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)青年人群健康意識(shí)引導(dǎo)和健康水平監(jiān)測(cè)也很重要。謝壯麗坦言，體形肥胖、有糖尿病家族史、飲食不節(jié)制、久坐不動(dòng)、缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等人群都是糖尿病等慢性疾病的高發(fā)人群。“考慮到這些疾病在早期的隱匿性，我們應(yīng)更加注重對(duì)青少年的健康監(jiān)測(cè)，提前干預(yù)并及時(shí)阻斷相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展?！保ㄓ浾?程思琪 袁全）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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