“你吃飯速度太快了，而且蒸肉、煎蛋也放了太多的油，這都不利于血壓血糖血脂的控制。”9月27日，東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的護士正在護理門診對“三高”患者（高血壓、血糖病、高血脂）開展個性化的健康教育。

　　今年的10月8日是第27個“全國高血壓日”，據悉，從去年起，全省7個地市推進開展“三高共管”試點工作，在省級專家與基層社衛(wèi)中心公衛(wèi)醫(yī)師的共同努力下，探索可復制推廣的防治模式，助力遏制全省心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率的增長勢頭。

　　納入血脂管理，“三高共管”在廣東試點

　　2020年統(tǒng)計數據顯示，我國成年人高脂血癥的發(fā)病率達到了40%以上，高血壓的發(fā)病率為27.9%，糖尿病的發(fā)病率為11%。廣東省高血壓、糖尿病患病人數預估超過6000萬人，心腦血管疾病死亡率仍然較高，基層醫(yī)療機構基本公共衛(wèi)生工作面臨著挑戰(zhàn)。

　　從2023年6月開始，廣東省在全國率先啟動“三高共管”試點工作，發(fā)布了《廣東省高血壓、糖尿病、血脂異?！叭吖补堋痹圏c工作實施方案（試行）》，主要對合并高血壓、糖尿病、血脂異常兩種或以上的高危人群，強化生活行為方式和藥物干預，在珠海、佛山、河源、東莞、中山、江門、肇慶7個地市探索開展“三高共管”試點工作。

　　培養(yǎng)首席醫(yī)生，讓患者主動回到社衛(wèi)中心

　　“三高共管”要求“三高”防控患者參與其中。廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病中心副主任、高血壓研究室主任馮穎青表示，“針對‘三高’人群，需采取綜合管理策略，要讓患者主動回到社衛(wèi)中心，同時提高患者對疾病的治療率，以及在飲食控制、規(guī)律運動以及指標監(jiān)測上的依從性?！?/p>

　　如何讓社區(qū)居民了解自己的血壓、血糖以及血脂，并且認真落實醫(yī)生的建議？馮穎青說，我們在每一個項目試點單位各培養(yǎng)一位高血壓專業(yè)、糖尿病專業(yè)的首席醫(yī)生，同時還要加強護士對“三高”的管理能力，把廣東省的醫(yī)學會專家們請到社衛(wèi)中心帶教，而社衛(wèi)中心的護士則送到各大醫(yī)院進行培訓，讓患者在家門口就能享受到大醫(yī)院的醫(yī)療服務。

　　達標率提升，項目帶動全省慢性病管理

　　只要知曉率上去了，治療率就一定會上去，達標率也跟著上去。東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任周麗文介紹，中心高糖示范項目監(jiān)測數據顯示，2022年至2024年“三高”完整數據人群分別觀察了1016、973、853人。血壓和血糖LDL（低密度脂蛋白）均達標率從2022年的6.6%上升至2024年的15.6%，血脂達標率從9.7%上升至26.1%。

　　馮穎青表示，目前廣東省21個地級市的心血管疾病防治中心已經建立，66家區(qū)縣級心血管疾病防治中心也已建成。廣東省高血壓糖尿病示范區(qū)實施5年，廣東省“三高共管”試點實施一年，接下來將逐步完善全省基層心血管疾病“防、治、管、康”一體化服務模式，推動“三高”患者真正回歸基層診治以及提高患者自我管理的積極性和主動性。（記者 張華）

　　轉自：羊城晚報

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